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青海省西宁市人民政府


西宁市人民政府关于印发西宁市城镇职工生育保险实施细则的通知

(宁政〔2012〕13号)





各区、县人民政府，市政府各局、委、办：

　　《西宁市城镇职工生育保险实施细则》已经市政府研究同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

　　

　　 二〇一二年二月十五日





西宁市城镇职工生育保险实施细则

（二〇一二年二月）



第一章 总 则

　　第一条　为维护职工的合法权益，保障其在生育和实施计划生育手术期间的基本生活和医疗需求,根据《青海省城镇职工生育保险办法》,结合本市实际，制定本细则。

　　第二条　参保范围。本市行政区域内的各类企业和国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体经济组织（以下称用人单位），应当依照本办法规定为其职工、雇工（以下称职工）参加城镇职工生育保险（以下简称生育保险），缴纳生育保险费。

　　第三条　市、区、县人力资源和社会保障行政部门负责本行政区域内生育保险组织实施工作。市、区、县社会保险经办机构具体承办生育保险业务。

　　人口和计划生育、卫生、财政、审计、公安等行政部门应依据其职责做好生育保险的相关工作。

　　第四条　生育保险费由社会保险经办机构按照《中华人民共和国社会保险法》和国务院《社会保险费征缴暂行条例》规定征缴。

　　第五条　生育保险基金实行市级统筹。

　　在全市统一参保范围、统一缴费标准、统一待遇水平、统一经办流程、统一信息系统。实行属地分级管理。

　　生育保险与职工基本医疗保险统一经办管理，用人单位参加职工基本医疗保险必须同时参加生育保险。

第二章 生育保险基金筹集和管理

　　第六条　生育保险基金按照“以支定收，收支基本平衡”的原则筹集。生育保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴纳生育保险费。

　　生育保险基金纳入市级财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用。财政和审计部门依法对生育保险基金的收支、管理情况进行监督。

　　第七条　用人单位以本单位上年度职工工资总额作为缴费基数缴纳生育保险费。缴费基数按不低于本统筹地区上年度在岗职工平均工资的60%确定，低于60%的按60%缴费，超过300%的按300%缴费。

　　企业和经费自理的事业单位、有雇工的个体经济组织缴费比例为本单位上年度职工工资总额的0.9%。机关和经费来源主要由财政拨款及经费来源部分由财政支持的事业单位缴费比例为本单位上年度职工工资总额的0.5%。

　　生育保险缴费比例的调整按照省政府的规定执行。

　　第八条　企业和经费自理的事业单位、有雇工的个体经济组织的生育保险费由用人单位自筹，从管理费用中列支；机关和经费来源主要由财政支持的事业单位生育保险费纳入同级财政预算，由用人单位缴纳；经费来源部分由财政支持的事业单位生育保险费按财政供养比例列入同级财政预算，其他部分自筹，在社会保险费项目中列支，由用人单位缴纳。

　　第九条　生育保险基金由下列各项构成;

　　（一）用人单位缴纳的生育保险费；

　　（二）生育保险基金利息；

　　（三）滞纳金；

　　（四）其他资金。

　　第十条　生育保险基金用于符合规定的下列支出：

　　（一）女职工生育享受产假和享受计划生育手术休假期间的生育津贴；

　　（二）生育的医疗费用；

　　（三）计划生育的医疗费用；

　　（四）男职工未就业配偶的生育医疗费用；

　　（五）法律、法规规定的其他项目费用。

第三章 生育保险参保登记

　　第十一条　用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险实行统一申报、统一缴费，实行“一单征收、分别划账”。

　　第十二条　生育保险新参保单位应当到单位所在地社会保险经办机构办理参保登记，填写《社会保险登记表》并提供以下证件及资料：1.营业执照、批准成立证件或其他核准执业证件；2.国家技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书；3.市社会保险经办机构要求提供的资料。

　　已参加城镇职工基本医疗保险的参保单位，只需提供书面申请，填报增加生育保险险种报表。

　　本细则实施前已参加生育保险单位，按本细则规定参保缴费。

　　生育保险实行定点医疗机构服务管理。女职工在生育保险定点医疗机构发生的生育保险医疗费用，属于生育保险基金支付范围的，可持职工医疗保险IC卡进行网络即时结算，女职工只负担个人自费、自付部分。

第四章 生育保险待遇

　　第十三条　用人单位按规定参加了生育保险，履行了缴费义务，职工符合计划生育政策生育或实施计划生育手术的，可享受生育津贴、报销生育和计划生育的医疗费用。

　　用人单位未参保或未按规定缴费的，职工符合计划生育政策生育或实施计划生育手术所发生的费用由用人单位支付。

　　第十四条　女职工在下列休假时间内享受生育津贴：

　　（一）正常生育的，产假为90天，难产的增加产假15天；多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加产假15天；符合晚育规定的增加产假30天。持有《独生子女父母光荣证》的，其产假可延长到半年。

　　（二）怀孕不满4个月流产的，应当根据医务部门的意见，给予15-30天的产假：怀孕满4个月以上流产的，给予42天产假；流产同时实施节育手术的，在以上规定基础上增加15天产假。

　　（三）产后放置宫内节育器，按产假另加2天；产后结扎输卵管，按产假另加14天。

　　女职工产假期间的生育津贴，由单位所在地社会保险经办机构按照所在用人单位上年度职工月平均工资计发。按天计发的，以用人单位上年度职工月平均工资除以30天作为每天生育津贴计发基数。机关和经费来源主要由财政拨款及经费来源部分由财政支持的事业单位女职工产假期间，不享受生育津贴，由用人单位照发工资和福利待遇。

　　在统筹地区外发生的生育保险医疗费，需由医院开具急诊证明，并由单位书面申请，经区、县社保经办机构初审，市社保经办机构复审后，方可享受生育保险待遇。

　　第十五条　参保女职工妊娠后，应持本人身份证、妊娠诊断证明、《育龄妇女优质服务证》、《母子保健手册》等有关手续到单位所在地社会保险经办机构登记备案，经办机构审核后发放《生育保险卡》。

　　第十六条　参保女职工应持本人身份证、《生育保险卡》、医保IC卡到生育保险定点医疗机构分娩、流产、引产或实施计划生育手术，生育保险定点医疗机构凭《生育保险卡》为参保职工提供相应的医疗服务。

　　第十七条　女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和计划生育手术费，符合《青海省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》及城镇职工基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施标准的，从生育保险基金中支付。

　　第十八条　职工实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通等计划生育手术所发生的医疗费用，从生育保险基金中支付。

　　第十九条　女职工符合计划生育条件生育、流产的，由用人单位持《生育保险卡》、女职工本人身份证、计划生育部门核发的《育龄妇女优质服务证》、《出生医学证明》或《婴儿死亡医学证明书》、《独生子女父母光荣证》复印件，到单位所在地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴。

　　第二十条　参保男职工配偶未就业，不能享受生育有关待遇，且符合国家计划生育政策规定的，可享受一次性生育医疗补助金，标准为男职工单位所在地上年度生育保险平均医疗费用的30％。参保男职工未就业配偶参加了城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的，按现行医疗保险政策予以报付。男职工配偶妊娠后，由该职工所在单位持职工及其配偶身份证、结婚证及单位证明到所在地社会保险经办机构办理相关手续。

　　第二十一条　申报以上待遇需填报《女职工生育保险待遇申报表》并加盖单位公章。

　　第二十二条　社会保险经办机构在接到职工生育待遇申领材料后，应及时进行审核。审核无误的，应在30个工作日内办理支付手续，遇特殊情况办理时限可延长到45日。

　　第二十三条　生育保险待遇应当在女职工生育或者终止妊娠后三个月内申办。逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。

　　用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照规定的待遇项目和标准支付。

　　第二十四条　下列情形生育保险基金不予支付：

　　（一）未按规定履行缴费义务的；

　　（二）违反计划生育政策规定的；

　　（三）不属于《青海省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》及城镇职工基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施标准范围内的;

　　（四）生育、终止妊娠或者实施计划生育手术期间因医疗事故发生的医疗费用；

　　（五）胚胎移植的费用；

　　（六）按照国家和省、市有关规定由个人负担的费用。

第五章 生育保险管理

　　第二十五条　社会保险经办机构承办生育保险业务所需经费列入同级财政预算。

　　第二十六条　生育保险医疗服务实行定点医疗机构管理。生育保险定点医疗机构由市人力资源和社会保障行政部门确定资格，并向社会公布。

　　第二十七条　市社会保险经办机构在取得生育保险定点资格的医疗机构范围内确定定点医疗机构，并与生育保险定点医疗机构签订生育保险服务协议，明确双方的责任和义务，协议文本报市人力资源和社会保障行政部门备案。

　　第二十八条　生育保险定点医疗机构应当执行《青海省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》及城镇职工基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施标准相关规定。参保职工要求医疗机构提供目录外的药品或医疗服务项目的，医疗机构应与职工签订自费协议。

　　第二十九条　参保职工生育或实施计划生育手术，应当到签订服务协议的定点医疗机构就医。职工在非定点医疗机构发生的医疗费用，生育保险基金不予支付。急诊、急救以及确需在非定点医疗机构就医的，应在三日内到单位所在地社会保险经办机构办理相关手续。

　　第三十条　职工因生育和计划生育手术办理转诊、转院的，执行城镇职工基本医疗保险转诊、转院的有关规定。

　　第三十一条　用人单位申报生育保险费的时间、缴费方式及信息变更等事项与职工基本医疗保险相一致，其档案信息与职工基本医疗保险实行统一管理。

　　第三十二条　用人单位必须如实申报职工人数、工资总额，按时足额缴纳生育保险费。逾期不缴纳的，按国家相关法律规定执行。

　　第三十三条　生育保险住院分娩（包括顺产、器械产、剖宫产）医疗费用，采取按病种付费的方式，由经办机构与医疗机构直接结算。具体结算办法另行制定。

第六章 法律责任

　　第三十四条　用人单位及参保职工、社会保险经办机构和定点医疗服务机构以及工作人员违反法律、行政法规规定的，依照有关法律、行政法规的规定予以处理。

第七章 附 则

　　第三十五条　本细则由市人力资源和社会保障局负责解释。

　　第三十六条　本细则自2012年1月1日起执行。《西宁市人民政府关于发布西宁市企业职工生育保险办法的通知》（宁政[1997]第73号）同时废止。






共青团中央


共青团中央关于今年下半年工作的讨论纪要

(1980年7月10日)



　　最近，共青团中央书记处讨论了下半年的工作，现纪要如下：

　　一、团的十届二中全会确定的一九八○年的四项任务，经过上半年全团的共同努力，已经取得一定成绩。实践证明，四项任务符合党中央的指示精神，切合当前团的工作实际。我们下半年的工作，在指导思想上一定要注意连续性，继续围绕四项任务，通过深入细致的调查研究，总结新经验，解决新问题，把功夫下在求深入、抓落实、出成果上。

　　二、党中央书记处决定，原定于六月召开的全国青少年教育工作会议延期召开。这是为了充分地、从容地做好各方面的准备工作，以便把会议开得更好、更有成效。现在，加强青少年教育已成为全党工作日程上的一件大事。各省、市、自治区，各大、中城市，中央和地方各有关部门都为此做了大量工作。共青团作为直接的有关部门，也付出了自己辛勤的劳动。各级团委要继续深入调查研究，总结典型经验，提出解决问题的办法、措施，进一步为会议作好准备；同时，主动配合有关部门，扎扎实实地研究、解决一些青少年教育中的实际问题。当前，要从多方面摸索和总结广开门路，满足青少年学习、就业要求的经验和办法。要专题地研究一下青少年犯罪的动向，青少年自杀增多的原因和防范措施，以及一些地方宗教、迷信活动蔓延的情况和对策等。

　　团中央将在前一段调查研究的基础上，综合写成关于当前青少年教育的几个问题的报告。《青少年保护条例》草稿，在进一步征求有关方面意见后，即发各地讨论修改。与青少年教育有关各部门的职责和分工的意见，争取尽快定稿、会签。青少年问题的基本调查和解决问题的典型经验材料，各省、市、自治区团委要继续抓出成果。

　　三、当前青年的思想工作，总的还是按团十届二中全会提出的一个核心(四项基本原则教育)和一个重点(共产主义道德教育)的要求去进行。许多地方团委上半年按照这个总的要求，从本地本单位实际出发，开展了一些形象、生动的教育活动，把四项原则的教育具体化、实际化了。如上海的“三年比十年”的形势教育活动，西安、沈阳等地以“我爱祖国我爱党”为题的爱国主义教育活动，北京中学生开展的“立志成材”活动，天津少年儿童开展的争当新风尚“小红花”活动，都收到较好的效果。部队和一些地方团组织在青年中进行的革命人生观教育，也解决了一些问题。《中国青年》等报刊开展的关于人生的意义的讨论，在青年中引起了强烈反响。这都说明，只要我们采取实事求是的态度，从青少年的思想实际出发，坚持说服教育的方法，讲事实，讲真话，讲道理，努力把思想性、知识性、趣味性三者结合起来，我们的思想工作就可以逐步地做到吸引人、打动人、说服人。那种认为现在青年“刀枪不入”，思想工作无能为力的论点，是没有根据的。

　　根据当前情况，书记处建议，下半年着重地抓好共产主义道德规范的教育和热爱社会主义祖国的教育，力争在这两个方面有所突破。各地、各单位主要开展什么活动、解决什么问题，由本地、本单位团组织在党委领导下自行决定。在一切为了四化，坚持四项原则的总题目下，形式、方法可以百花齐放，不拘一格，力求有所创新，有所贡献。

　　对青年的思想工作，一定要严格遵循实事求是的原则。要承认差别，承认不平衡，从各种不同类型、不同觉悟程度和不同经济、文化状况青年的实际出发，按照循序渐进的规律，分别提出不同要求，引导他们一步一步地提高觉悟水平。“起点”不宜过高，工作不可太急。那种不分对象的“一刀切”和一律的“高标准，严要求”，不符合辨证法，效果并不好。要多做潜移默化的工作，少提那种“立竿见影”的要求。我们的基点一定要放在扎扎实实、点点滴滴的工作上。

　　要认真重视和办好青少年报刊，使它们真正成为新长征的号角和青少年的良师益友。

　　四、争当新长征突击手活动，要从增加经济效果和培养锻炼人才两个方面引向深入，提高水平。今年以来，工交基建财贸战线的突击手活动，正逐步转到“八小时内创一流”和对工艺、设备、技术进行挖潜、革新、改造上来。农村团组织注重了经济政策的落实，从有利于体制的稳定和生产的发展出发，活动更加因地制宜，做到了灵活、小型、多样。这些都是好的。但值得注意的是，在少数地方，突击手活动有“凉下来”的苗头，这是应该加以克服的。

　　突击手活动一定要适应国民经济调整的形势，有利于在计划经济指导下，贯彻执行扬长避短，发挥优势，保护竞争，推动联合的经济建设方针。要避免搞那种无益的概念争论，老在几项工作的“关系”上扯来扯去。重要的是要以实干家的精神去做工作，因地制宜，分类指导，在活动的形式、方法上提倡多样化、具体化，只要是有助于提高经济效果和培养人才的活动都应该允许、支持。下半年，团中央将会同有关部门，组织煤炭战线青年掘进队的“双上纲要”竞赛；推广上海第一百货商店团委的经验，在财贸战线开展“优质服务多贡献，争当商品小专家”的活动；总结纺织系统“创一流，破纪录”的操作表演和铁路系统技术比武的经验。在农村，着重研究、总结适应现行政策和体制的农村多种能手竞赛活动和科学实验、植树造林、多种经营的经验。

　　下半年，城乡都要突出地抓一下青年的业余学习。各级团组织要担当起组织青年学习的责任，为青年的业余学习多创造一点条件，办几件实实在在的好事，总结、宣传通过业余自学成才的典型，主动配合教育部门，认真办好城乡各种形式的业余学校、夜校、技校、短训班，千方百计帮助青年提高文化技术水平。还要关心和研究各个岗位上青年科技人员的培养、使用问题。

　　五、开好团的基层工作会议，研究解决创先进团支部，争做合格共青团员，提高团组织战斗力的问题。对团的基层建设，去年以来，特别是团的十届二中全会以来，各地都引起了重视，加强了工作。创先进团支部的活动，大部分省、市、自治区有了进展。已有二十二个省、市、自治区团委在六十六个团支部办点，其中有八个省、市、自治区团委主要领导同志亲自下去办支部。这些都在一定程度上促进了团的基层建设。但是，目前县社两级团的工作还很薄弱，团的基层组织中问题仍然不少，部分团员的模范作用发挥的不够好，团组织团结教育青年的核心作用也还不够突出。这种状况同党对团的要求，是很不适应的。这是一个尖锐的课题，也是一项难度很大的工作。下半年，我们将在认真调查研究的基础上，集中精力开好团的基层工作会议。团中央各部门，各省、市、自治区团委和地、市、县团委都要深入下去，把基层建设中的主要问题和原因搞清楚，并在研究、解剖基层先进经验中寻找解决问题的办法和途径。基层团支部工作的三个条例(草案)已经下发试行，请各地在实践中不断加以检验，修改和完善。

　　根据党中央关于改革干部队伍的结构精神，按照逐步实现干部年轻化、专业化的要求，积极研究、解决团干部的配备、来源、培养、管理等问题。

　　六、贯彻执行中共中央［1980］五十一号文件，积极建设文娱体育活动阵地，丰富青少年的业余文化生活。要求各级团委，在认真学好中央［1980］五十一号文件，深刻领会中央指示精神的基础上，主动请示党委并同有关部门协商，不失时机地提出贯彻执行中央指示的措施、规划和方案，提交党委或政府讨论决定，把青少年活动阵地的建设列入城建计划，有步骤地组织实施。特别要象武汉那样艰苦创业，广开门路办阵地，既靠党和政府支持、左邻右舍资助，又靠社会各方、广大群众自力更生的力量，把重点放在建设基层文化活动阵地上。我们一定要按照党中央的指示，排除万难，把建设活动阵地这件事情抓好，争取今年有一个较大的进展。

　　在积极恢复、建设活动阵地的同时，要注意充分利用现有的阵地，挖掘潜力，改善设施，丰富活动内容，吸引、团结更多的青少年，为青少年的健康成长服务。

　　继续按团中央《关于开展文化体育活动，促进青少年健康成长的意见》和武汉现场会议的精神，组织好青少年的业余生活。

　　七、全团带队，加强对少年儿童工作的领导。要充分认识和积极发展全党重视少年儿童、重视少先队工作的大好形势。团、队组织要大力宣传、贯彻邓小平同志的题词和党中央书记处座谈会上胡耀邦、赵紫阳同志讲话的精神，扎扎实实地解决具体问题，把少先队工作向前推进一大步。加强辅导员的配备、训练和指导，关心他们的学习和生活。推广天津市争当树新风的“小红花”活动的经验，把“大种蓖麻，支援四化”和“可爱的祖国”远足两项活动抓出成效来。继续抓紧少先队的发展工作，让更多的孩子戴上红领巾。

　　八、外事、旅游和青年统一战线工作，按原来的计划和安排进行。